Torra ögon
Vad är torra ögon?
Torra ögon uppstår när tårfilmen spricker upp. Tårfilmen är vätskan som flyttar utanpå ögat. Den består av 3 skikt – Socker från ögats yta, vätska från tårkörteln och olja från Meibumskörtlar i ögonlocken.
Tårfilmen är mycket viktigt för ögats funktion – 2/3 delar av fokusering sker mellan luften och tårfilmen! Känsliga nerver i hornhinnan stimulerar blinkande vid det minsta torrhet. En blink sprider tårfilmen ut på nytt.
Symtom
Torrhet, gruskänsla eller skav; värk eller irritation i ögonen; brännande eller rinnande ögon och trötta ögon är vanliga symtom av torra ögon.
Symtom blir oftast sämre senare på dagen och vid läsning – böcker, dator eller TV.
Tårfilmens beståndsdelar
Orsak
Ögats yta påverkas av många faktorer som kan orsakar torrhet – tårfilmens sammansättning, hornhinnas yta, ögonlocks ställning och även nerver till hornhinnan.
Torra ögon orsakas oftast av bristande olja skikt ytterst på tårfilmen. Oljan flyttar utanpå vätskan i tårfilmen och håller den på plats. Utan oljan spricker tårfilmen upp snabbt och avdunstar eller rinner ner på kinden. Ögonen blir irriterade, synen blir suddigt och man blinkar väldigt ofta. Blinkning ökar inte dock om man läser. Då finns en annan reflex som gör att man blinkar mindre ofta. Då känns det som man blir trött i ögonen och måste lägga boken ifrån en stund (då börjar man blinkar och efter en stund kan man läsa igen). Samma reflex påverkar även utprovning av glasögon hos optikern – blinkning minskar, synen blir suddigt och optikern kan inte utvärdera vilka glasögon behövs.
Utredning
Hos Private Eyes har vi tillgång till flera olika behandlingar. Vår rekommendation baseras på ögonläkarens undersökning av dina ögon.
Våra ögonläkare utreder tårfilmens mängd och rörelse. Även ögonlock och ögats yta måste undersökas innan ögonläkaren kan bestämma en behandlingsstrategi.
Undersökning med meibografi kan visa förändringar i Meibums körtlar. Defekter i oljan från Meibums körtlar orsakar upp till 80% av torra ögon.
Meibografi visar förändringar i Meibums körtlar
Behandling
Traditionellt har behandling varit inriktat på ersättning av vätska med ögondroppar. Symtomlindring blir dock kortvarig. Nyare behandling som ljusbehandling med E-eye förbättrar kvaliteten av dina egna tårar. På så sätt kan behov av ögondroppar minskas.
Förutom ögondroppar kan vi erbjuda
-
Kostråd
-
Antiinflammatoriska ögondroppar eller tabletter
-
Punktumpluggar som håller kvar dina egna tårar
-
Bandagekontaktlinser som skyddar hornhinnan
-
Behandling emot Demodex
-
IPL – intensiv pulserad ljus med E-eye
-
Operation på ögonlock
Vad är E-eye?
E-eye är en behandling för torra ögon som använder IPL – intensiv pulserad ljus. Apparaten skickar en stark blixt av ljus emot nedre ögonlock. Efter 3 behandlingar minskar symtom av torra ögon hos cirka 80% av patienter. Till skillnad från andra behandlingar som erbjuder endast tillfällig lindring kan effekten av E-eye kvarstår en längre tid. Europeiska studier visar att effekten finns kvar i 3 år för upp till 60% av patienter.
Vem kan få hjälp?
E-eye hjälper de allra flesta patienter med symtom av torra ögon såsom irriterade ögon, rinnande ögon utomhus, trötta ögon vid skärmarbete, varierande synskärpa och gruskänsla. Behandlingen passar särskilt bra för patienter med acne rosacea och blefarit.
Patienter med den svåraste graden av torra ögon eller symtom från sjukdom i hornhinnan får begränsad eller ingen effekt av behandlingen. E-eye passar inte för patienter med svart hud, epilepsi, extremt ljuskänslig hud eller som tar mediciner som gör huden mer ljuskänslig (t ex tetralysal).
Hur fungerar E-eye?
E-eye förbättrar tårfilmens kvalitet. Framförallt ser man en förbättring av tiden det tar för tårfilmen att spricka upp mellan blinkningar. Dina egna tårar sitter alltså kvar längre innan ögat börjar torka ut. Det beror på en förbättring i kvaliteten av oljan som sitter som ett lock utanpå tårfilmen. Oljan kommer ifrån Meibumskörtlar i både de övre och nedre ögonlocken.
Det finns många teorier om hur ljuset åstadkommer denna förbättring. Vi har dock inga bevis för hur det exakt går till. Patienter med acne rosacea upptäckte ljusets effekt på symtom av torra ögon som en biverkning till en behandling med en starkare ljus som brände bort ytliga blodkärl på kinden. Forskare utvecklade sedan en variant som passade för användning på ögonlock.
Så går det till
Patienten ligger bekvämt i en operationsstol. Ett ögonskydd stoppar ljuset från att komma igenom pupillen. Ögonläkaren applicerar en kopplingsgel till ögonlocken och ger sedan 5 blixtar till både de nedre ögonlocken under varje behandlingstillfälle. Behandlingen gör inte ont men vid varje blixt känner patienten en värme och ser ett ljus i ögat trots skyddet. Det beror på att ljuset är så starkt att det går igenom ögonlocket och även ögonvitan. Det är inte ovanligt att känner som en lätt solbränna första tiden efter behandlingen.
En full behandling består av 3 behandlingstillfällen under en 6 veckors period – första dagen, 2 veckor senare och 1 månad därefter. Efter första behandlingen känner man ofta en övergående förbättring som att ”ögonen kändes inte”. Förbättringen är kortvarig, oftast inte mer än 1-2 dagar. Efter andra behandlingen blir förbättring lite längre, upp till 1 vecka. Det är först efter tredje behandlingen att effekten blir mer långvarig. Om man inte har känt någon förbättring efter 2 behandlingstillfällen tillhör du de 20% som inte får effekt av behandlingen. Det är då inte lönt att försöka med ett tredje behandlingstillfälle.
Om symtom återkommer kan man behöva en komplettering eller ”booster”. Det består av endast ett behandlingstillfälle. I Norrbotten har vi sett att det passar bäst med en sådan komplettering under hösten eller vårvintern.